Vous avez déjà entendu des histoires de femmes de générations précédentes comme quoi elles ne savaient même pas qu’elles étaient enceintes de jumeaux jusqu’à la naissance. Ou comment elles sont passées par des heures de travail pour un bébé qui ne venait pas, parce qu’il était en position de siège ou dans une autre position problématique. Il y a plusieurs années, ces problèmes auraient même pu être mortels pour la maman et le bébé. Mais heureusement, la technologie entourant la naissance de votre futur bébé fera en sorte que l’accouchement se passe bien plus tranquillement qu’il y a 10 ou 20 ans. Mais avec tellement de technologies se pose encore plus la question de savoir si autant de tests prénataux sont nécessaires ?
Même si certains tests sont optionnels, il y en a d’autres qui sont plus bien qu’essentiels. Toutes les femmes n’auront pas besoin de passer tous les tests, donc souvenez vous que si votre docteur ne les mentionne pas tous, ne vous inquiétez pas. Si vous êtes intéressée par un test particulier, assurez-vous d’en parler à votre médecin lors d’une consultation.
Tests du 1er trimestre
La plupart des médecins vont d’abord pratiquer des analyses de sang lors de vos premières visites. Votre médecin déterminera votre dernier frottis (dépistage du cancer du col utérin) et si nécessaire, il ou elle vous en fera passer un le jour même ou dans les jours suivants. Un frottis est un test qui cherche des cellules anormales au niveau du col de l’utérus. Vous serez aussi probablement dépistée pour toutes MST au même moment, avec l’envoi d’un prélèvement pour analyse.
Vous pouvez aussi être préparé pour une échographie, pour confirmer que votre bébé grandit normalement. Cette échographie se fera par voie vaginale, non par le ventre, car votre bébé est encore trop petit. La procédure est d’inséré une caméra lubrifiée dans le vagin pour voir le stade de développement du bébé. N’ayez pas peur si vous ne voyez rien lors de votre première visite, si vous en êtes à moins de 6 ou 7 semaines de grossesse (même si vous pensez que vous êtes plus avancée que ça) il est possible que vous ne voyez rien, et cela peut être tout à fait normal, même si ça jouera forcément sur les nerfs de quelques couples.
Après avoir terminé la consultation, soyez prête à donner un peu de votre sang pour analyse. Parmi les tests qui seront effectués sont les dépistages de l’Hépatite, la rubéole et la syphilis. Chacune de ces maladies peut dramatiquement impacter la santé de votre bébé si elles ne sont pas traitées, donc ne prenez pas de risques.
Tests du 2nd trimestre
Aux environs des 15 et 18èmes semaines de grossesse, mais pas après la 20ème semaine, il vous sera offert un « triple test ». Le « tripe test » détecte trois composantes clés dans le sang ; l’alpha-foetoprotéine (AFP ou MSAFP) la hCG et l’estriol, pour essayer d’identifier les bébés qui risquent de naître avec une anomalie chromosomique comme la trisomie 21, la trisomie 18 ou une malformation du tube neural connu sous le nom de Spina Bifida. Ce test a un très haut taux de fausse réponse positive et a été ardemment débattu. Certaines recherches estiment qu’il fournit une fausse réponse positive dans 80% des cas. Ce test est totalement optionnel, et beaucoup de parents ne le font pas, à moins qu’il y ait des cas dans leur famille ou d’autres facteurs qui peuvent faire augmenter le risque.
Si vous décidez de passer le triple test, et que vous obtenez une réponse positive, votre docteur refera probablement des analyses sanguines et vous fera passer une échographie approfondie. Après tout cela, il ou elle peut vous parler d’une amniocentèse ou choriocentèse.
La choriocentèse est généralement prescrite pendant le premier trimestre, aux alentours de la 10 ou 12ème semaine, alors que l’amniocentèse n’arrive pas avant la 15 ou 20ème semaine. Les cellules chorioniques sont un des composants du placenta, et contiennent les mêmes informations que dans les cellules du bébé. Les informations peuvent être collectées par le biais de la choriocentèse plus facilement, sont généralement plus fiables et donnent aux parents une idée plus précise de la présence ou non de malformation chromosomiques. En faisant ce test plus rapidement que l’amniocentèse, les parents ont plus de temps pour décider s’ils veulent ou non continuer la grossesse.
Tests du 3ème trimestre
Les semaines d’attente, de réflexion et de tests vous ont amené jusqu’aux derniers jours de la grossesse, mais vous n’en avez pas encore fini.
Le test de tolérance au glucose sera prescrit entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Ce test s’intéresse à comment votre sang tolère et utilise le sucre. Il est courant qu’au début de la grossesse les hormones rendent difficile l’utilisation de l’insuline par le corps, ce qui fait que certaines mamans risquent un diabète gestationnel. Le test de tolérance au glucose se passe comme suit : vous buvez une boisson sucrée et vous attendez une heure avant une prise de sang. Les résultats sont envoyés à votre docteur et s’ils sont trop élevés, vous devrez passer un test sur 3 heures. Certains cabinets vous testeront seulement en piquant votre doigt, d’autres vous feront une prise de sang toutes les heures pendant 3 heures, pour ensuite tester votre niveau de sucre dans le sang. Si vos niveaux sont élevés, vous serez qualifiée en état de diabète gestationnel, et vous devrez suivre les recommandations de votre docteur pour garder votre niveau de glycémie sous contrôle.
Entre la 34ème et la 37ème semaine, vous serez testée pour détecter le streptocoque B, par le biais d’un prélèvement de cellules vaginales et anales. Le streptocoque b est une bactérie commune que l’on retrouve dans le système digestif et vaginal de 30% des femmes. En général, elle ne cause pas de problèmes, mais elle peut infecter votre bébé ; provoquant la cécité, la surdité et des infections mortelles après la naissance. Si votre test est positif, votre docteur vous traitera par antibiotiques pendant le travail pour empêcher que le streptocoque B se propage au bébé. Si vous n’êtes pas traitée, ou dans l’incapacité de terminer le traitement antibiotique avant l’accouchement, votre bébé aura peut-être besoin de prise de sang et de cultures supplémentaires après la naissance, afin de s’assurer qu’il n’est pas infecté.
Plus vous approchez de votre date du terme, plus vous entendrez votre docteur vous parler de test non stress (NST) ou de Profil biophysique (BPP). Ces examens étudient la vitesse de pulsation de votre bébé par rapport à ces mouvements, grâce à l’utilisation d’un appareil de surveillance du fœtus. Le Profil Biophysique utilise aussi une échographie pour analyser la respiration, les mouvements, les niveaux de fluides et autres composantes pour déterminer comment votre bébé grandit et se développe dans l’utérus. Ces tests sont plus fréquents chez les femmes avec des facteurs de risques comme le diabète gestationnel, un bébé avec une anomalie génétique ou malformation, ou pour les mamans qui ont dépassé leur date du terme.
